Таблетки, от которых больно. Как обезболивающие вызывают зависимость и убивают

Сын американских банкиров, успешный инвестор, любимец Голливуда (среди его друзей — актриса Элизабет Хёрли и дочь музыканта Мика Джаггера Джейд), отец троих детей... В апреле умер 53-летний миллиардер Мэтью Меллон. Яркая жизнь Меллона оборвалась из-за его зависимости от обезболивающих таблеток.

В медцентре Малибу врачи выписали ему оксиконтин (мощный обезболивающий препарат, полусинтетический опиоид). В 2016 году Меллон получил травму, катаясь на сёрфе. Травма была залечена, а от таблеток миллиардер отказаться не смог.

Меллон открыто говорил о своей зависимости и пытался справиться с ней. Он называл лекарство "легальным героином", принимал по 80 таблеток в день, тратил на них 100 тысяч долларов в месяц. Его последние дни прошли в реабилитационном центре в Мексике.

Настоящая ломка

Оксиконтин в России не зарегистрирован, но у нас есть много других опиоидных обезболивающих.

У него был серьёзно повреждён позвоночник, сломаны руки и ноги. Когда Денису было 45 лет, он попал в жуткую аварию и чудом остался жив. Переломы были множественные, так что ему на ноги "надели" аппарат Илизарова — специальные металлические конструкции. Денис лежал весь в гипсе и железяках. Этот крепкий мужчина, привыкший заниматься спортом, ещё никогда не чувствовал себя таким беспомощным.

Боль сначала была непереносимой, кроме неё в мире как будто ничего и не было. Месяц Денис провёл в больнице и ещё год восстанавливался дома, прежде чем его жизнь стала похожей на прежнюю. В больнице Денису давали трамал и залдиар — опиоидные обезболивающие.

Но другие не помогали. При выписке врач рекомендовал принимать другие, ненаркотические анальгетики. Она обошла десяток аптек и нашла наконец "добрую" провизоршу. Денис просил жену разыскать ему трамал во что бы то ни стало. Та продала трамал без рецепта.

Так продолжалось год. Потом Денис начал выходить из дома и сам покупать трамал. Все переломы срослись, можно уже было даже спортом заниматься, но Денис по-прежнему пил таблетки.

<p>Фото: © Shutterstock</p>

И тут начался ад. А потом провизорша уволилась, и трамал уже никто без рецепта продавать не соглашался. У Дениса болели суставы (ненаркотические обезболивающие не помогали), появились мышечные спазмы (это когда сокращается и жутко болит какая-то мышца), дико болел живот — в общем, Денис весь превратился в кусок боли.

Чтобы пережить её, пришлось обращаться к наркологам и клиническим психологам. Проще говоря, это была настоящая наркоманская ломка.

— Когда они перестают пить препарат, им даже кажется, что боль действительно вернулась. — Многие пациенты, имеющие зависимость от обезболивающего, боятся, что боль может вернуться, — сказал нарколог Алексей Казанцев. Они бывают у наркоманов при синдроме отмены. Кстати, когда пациенты говорят, что болят суставы, это, скорее всего, мышечные спазмы.

Многие провизоры нарушают закон и продают что угодно и кому угодно. Ранее рассказывал, как несложно на самом деле купить в аптеке практически любой рецептурный препарат.

Действие опиоидного анальгетика на психику

Повышает настроение и погружает в эйфорию. Устраняет тревожность и нервное напряжение.

Привыкнуть можно мгновенно

"Артрит сейчас молодеет", — сказали ему врачи ещё три года назад. Ивану не было ещё и 40, но он давно уже страдал из-за боли в суставах. Прописали таблетки, от которых стало лучше, сказали делать лечебную гимнастику и вести здоровый образ жизни.

Суставы болели, но Иван не обращал на это внимания. В последнее время ЗОЖ никак не вписывался в расписание: новая работа, только что родившийся ребёнок и вообще куча хлопот. Пришлось ехать в больницу. Пока однажды ночью так и не смог заснуть от боли, а на утро — встать. Иван переживал не столько за своё здоровье, сколько за оставленные дела.

Самочувствие настолько улучшилось, что даже негативные мысли куда-то делись. Врачи помогли быстро: сразу же сняли боль, назначили кучу обследований, процедур и лекарств. — думал Иван и даже удивлялся, какое у него хорошее настроение. "Прорвёмся! — Наверное, это потому, что мне давно нужен был отдых, а тут я уже целый день лежу и ничего не делаю".

<p>AIR FORCE MEDICAL SERVICE</p>

"Хочу такое лекарство купить, очень помогло!" — сказал он. При выписке Иван спросил, чем ему снимали боль. — Но привыкать не надо". "Ещё бы не помогло, это же наркотик, — засмеялся врач.

Лучше пить что-нибудь полегче, а ещё лучше — ЗОЖ. Доктор рассказал, что теоретически можно попросить рецепт в поликлинике, если будет уж очень плохо, но лучше этого не делать, потому что можно привыкнуть, да и вряд ли там дадут.

Но уже через неделю Иван пошёл в поликлинику и попросил трамал, сказав врачу, что боли просто ужасные. После выписки Иван чувствовал себя вполне сносно, суставы болели только иногда, если он забывал принять лекарство или сделать лечебную гимнастику. В городской поликлинике выписывать это сильнодействующее лекарство отказались, но Иван нашёл частную клинику, где удалось получить этот препарат.

Но сам и не заметил, как уже через несколько дней пачка была пуста. Иван думал, что будет принимать таблетки только в крайнем случае, — ну вдруг опять разболятся колени. Во второй раз ему лекарство не выписал даже частный врач, зато прочитал долгую лекцию о привыкании, рассказал страшные истории о наркоманах и напомнил, что Ивану нужно заботиться о семье, а не о дозе.

— Я помню пациентов, которые поступали в стационар с суставным синдромом (это когда сильно болят суставы. — Я знаю не один случай с препаратом трамал из опиоидной группы, — рассказала терапевт Альбина Стрельченко. а) или болями в спине с защемлением нервных корешков. — Прим. Потом пациент начинает по пятам ходить за врачом и требовать именно это лекарство, потому что оно ему понравилось и помогает якобы только оно. Иногда приходится, чтобы снять сильную боль у пациента, дать трамал. Происходит психологическое и физическое привыкание. Когда врач говорит, что нужно слезть с этого лекарства и заменить его на препарат, не вызывающий привыкания, пациенты не хотят слушать.

Фазы зависимости

Психологическая (не хочется отказываться от лекарства, хотя оно уже не нужно)

Физическая (при отмене становится очень плохо)

Обезболивающие без опия тоже наркотики

А самые популярные анальгетики, как рассказали у в агентстве по мониторингу фармацевтического рынка DSM Group, — пенталгин и терафлю. Эти истории — про очень сильные обезболивающие, которые пациентам назначают в исключительных случаях. Они на основе парацетамола, и врачи говорят, что это не вызывает привыкания.

Например, на 15-м месте в списке самых популярных обезболивающих — катадолон. Правда, учёные нередко приходят к выводу, что те препараты, которые считались ненаркотическими, всё же могут вызывать зависимость. В 2017 году россияне купили 10 миллионов пачек этого лекарства.

<p>Фото: © Flickr/<a href="https://www.flickr.com/photos/simonpais/" target="_blank">Simón Pais-Thomas</a></p>

Однако было замечено, что препарат начал использоваться наркозависимыми… катадолон стал употребляться отдельно, как самостоятельное вещество, оказывающее специфический психотропный эффект", — говорится в научной работе учёных из Северо-Осетинского государственного университета. "Считалось, что катадолон не вызывает развития зависимости и привыкания.

Катадолон был обнаружен у 18 обследуемых. Учёные провели 120 экспертиз в наркодиспансере и реанимации больниц, куда люди поступали в состоянии наркотического опьянения. "Анализ показал, что в 12 случаях катадолон принимался совместно с другими веществами, а в шести случаях в чистом виде", — говорится в исследовании.

Обезболивающие, так или иначе связанные с опием

д. Морфин, фентанил, трамадол, кодеиносодержащие препараты (терпинкод, седал-м) и т.

В России живёт почти 147 миллионов человек. В 2017 году россияне купили 477 миллионов упаковок обезболивающих. Кстати, в первом квартале 2018 году спрос ещё увеличился (на 3%, то есть на четыре миллиона пачек). То есть, если разделить поровну, на каждого россиянина пришлось бы по 3–4 пачки обезболивающих.

Например, если болит голова, лучше выяснить причину боли — а для этого нужно сходить к врачу и, возможно, пройти обследование. Врачи говорят, что часто люди пьют обезболивающие безобоснованно. Многие люди предпочитают просто закинуться обезболивающим и избавиться от симптома, оставив нерешённой проблему. И лечить надо именно причину (например, скачки давления или вообще расстройство желудочно-кишечного тракта, оно в некоторых случаях может вызывать и головную боль). Таким образом, мы все в каком-то смысле зависимы от чудо-таблетки, которая мигом делает жизнь лучше на время (а здоровье между тем становится всё хуже).

— Люди часто привыкают к обезболивающим, привыкают бороться с болью при помощи лекарств. — У всех что-то болит, — сказал Александр Мясников. От желудочного кровотечения из-за обезболивающих в больнице каждый день умирают люди. Последствия — инфаркт, инсульт, кровотечение, сердечная недостаточность, ранняя смерть.

Настоящая статья носит исключительно информационный характер и направлена на освещение такой социально значимой проблемы как наркотическая зависимость от обезболивающих таблеток среди населения для предостережения читателей и их близких от нее. *Во избежание каких-либо сомнений, автор, редакция и учредитель сетевого издания Life.ru порицают производство и употребление наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов.