Патологоанатомы: В 6% случаев врачи поставили умершим неправильные диагнозы

В Российском обществе патологоанатомов рассказали, как посмертные диагнозы "подрисовываются" для того, чтобы Минздрав мог отчитаться о хороших показателях. На самом деле таких случаев может быть гораздо больше.

вскрытий. В 2017 году российские патологоанатомы провели 449 тыс. Такая статистика содержится в годовом докладе Российского общества патологоанатомов, с которым ознакомился . И в 6,3% случаев опровергли диагнозы, которые врачи поставили пациентам при жизни.

Одна их них — 11-летняя девочка из Смоленской области. Выходит, каждого 16-го умершего пациента врачи лечили неправильно. Там её осмотрел хирург и отправил домой, исключив возможность аппендицита. Однажды у неё очень сильно заболел живот и её положили в местную больницу. Но через несколько дней девочка умерла — и, как показало вскрытие, именно от аппендицита, осложнённого перитонитом (воспаление брюшины).

<p>Фото: © Shutterstock.com</p>

Есть объективные, когда пациента доставили в больницу уже в очень тяжёлом состоянии и времени на постановку диагноза было мало. Как рассказывал , ошибки в прижизненных диагнозах бывают по разным причинам. Или случай был очень сложный, запутанный, болезнь протекала не по правилам.

Из-за этого лечение затянулось и не дало эффекта. Возможен такой вариант: больному ставили неправильный диагноз на предыдущих этапах лечения. А в больнице, где он умер, просто вписали в карту этот неправильный предыдущий диагноз, потому что времени разобраться не было.

Это может не повлиять существенно на исход заболевания, то есть больной всё равно бы умер. Причины ошибок бывают и субъективными — недостаточное обследование, неверная формулировка — в общем, недоработки. А может повлиять — то есть больной умер именно из-за неправильного диагноза.

Как патологоанатомов заставляют писать неверные диагнозы

Причины может быть две: или медицина стала лучше, или патологоанатомы теперь чаще занимаются фальсификацией. За последние шесть лет процент расхождений в прижизненном и посмертном диагнозах значительно снизился, следует из доклада, — на 19%.

У жительницы Волгоградской области Елены Мачкалян родился мёртвый сын, а через несколько дней умерла она сама. Один из самых громких случаев фальсификации — подмена печени при вскрытии умершей роженицы в 2017 году. Но в документах он указал другую причину — проблемы с печенью, которые были якобы уже давно. Главный патологоанатом Волгоградской области Вадим Колченко установил, что смерть Елены наступила из-за вирусной инфекции.

Всё это стало известно только потому, что овдовевший муж Елены всеми силами добивался, чтобы было проведено расследование. При этом патологоанатом подменил образцы печени Елены образцами умершего мужчины. А сначала даже возбуждать уголовное дело никто не хотел.

<p>Фото: © Shutterstock.com</p>

— Но это версия для внешнего использования. — Есть официальная версия, почему сократилось число расхождений: наша медицина хорошо работает, — рассказал у президент Российского общества патологоанатомов Лев Кактурский. А истинная причина в том, что патологоанатомам выворачивают руки, заставляя изменять формулировку диагноза для улучшения показателей.

Как рассказывал , снижение смертности от этих болезней — одна из основных задач, прописанных в Концепции демографической политики Российской Федерации. Особенно это касается сердечно-сосудистых заболеваний. Минздрав уделяет этим цифрам большое внимание.

— Но снижение цифр — это лукавые игры чиновников, которые заставляют патологоанатомов писать по-другому. — Нажим на патологоанатомов — в том, чтобы они не ставили инфаркт миокарда в качестве основного заболевания, а ставили в качестве осложнений других заболеваний, — сказал Лев Кактурский.

Непосредственно патологоанатомам инструкции передают главврачи.

— И если главврач говорит, что в больнице денег нет, то патологоанатом заинтересован в улучшении статистики. — Патологоанатом — человек зависимый, сидит на зарплате, — сказал Лев Кактурский. — Прим. ФОМС (Фонд обязательного медицинского страхования. — Прим. а) несколько лет назад ввёл штрафные санкции за расхождение диагнозов (прижизненного и посмертного. Если расхождение есть, то больницу наказывают дважды — заставляют выплатить штраф и не оплачивают расходы на лечение больного. а).

<p>Фото: © Shutterstock.com</p>

Как сообщал , ранее учёные из Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения доказали, что статистика Минздрава по смертности дутая.

Как ранее рассказывал у сопредседатель Всероссийского союза пациентов Ян Власов, доля неправильных прижизненных диагнозов может в реальности доходить до 25%.

Порядка 50 тысяч смертей ежегодно происходят по вине врачей. — При проверках ФОМСа из каждых 10 проведённых экспертиз 6 показывают нарушения при постановке прижизненного диагноза. Процент инвалидизации по вине системы здравоохранения оценивается в 10–35% разными экспертами.