Концлагерь по собственному желанию. Как анорексия убивает подростков

При росте 160 сантиметров девочка весила 39 килограммов. Когда Маша (имя изменено) в первый раз пришла в московскую поликлинику, ей было 13 лет. Маша выглядела примерно так. Если сложно представить, насколько это необычно, просто вообразите себе ребёнка из концлагеря.

Мы уже никогда не узнаем, кто, как и зачем убедил Машу в том, что она толстая. Началось всё за пару месяцев до этого. Девочка раньше весила 50 килограммов — абсолютно нормальные параметры. Возможно, она сама каким-то образом пришла к этой мысли. А значит, надо худеть. Но внешность в какой-то момент совсем перестала её устраивать. Результат ошеломляющий (в плохом смысле этого слова) — за три месяца Маша похудела на 11 килограммов. Худеть в понимании девочки означало совсем перестать есть.

Начались проблемы с щитовидкой, увеличилась поджелудочная железа, пропали менструации. Детский организм не мог не среагировать на такую страшную перемену. Это лишь часть проблем со здоровьем, которые породило фанатичное желание девочки стать худой.

В поликлинике ограничились (а может, попросту отделались) выдачей направлений к разным специалистам — неврологу, гастроэнтерологу, психиатру.

Как рассказывала врачам сама Маша, в 13 лет она решила похудеть, потому что ей "не нравилась фигура, была толстой, не нравились живот и ноги". Диагноз "психогенная анорексия" ей поставили через пару месяцев после того, как девочка попала в больницу — уже с весом 33 килограмма. Добивалась цели "весить 45 килограммов", но процесс похудения "так увлёк", что каждый раз девочка выставляла себе "новые критерии".

<p>Фото: © flickr / <a href="https://www.flickr.com/photos/evelynized/6880366555/in/album-72157629328305711/" target="_blank">evelina zachariou</a></p>

Один раз в неделю Маша голодала, выпивая литр воды, часто выбрасывала продукты, которые ей давали родители, считала калории и ежедневно взвешивалась. Плюс к этому она "стала раздражительной, менее общительной, старалась спрятаться от всех, выходила одна гулять, чтобы отвлечься от своих мыслей".

Правда, питалась девочка всё ещё с трудом — по её словам, ей было "неприятно" принимать пищу. После детской клинической больницы Машу направили уже в психиатрический стационар, где она "потолстела" до 41 килограмма. Она всё так же была тревожна и раздражительна.

Маша стала лечиться и, самое главное, регулярно питаться. Потом, казалось, девочка пошла на поправку. Но девочка испугалась врача в госполиклинике — то ли не доверяла, то ли сомневалась, что он поможет. С её диагнозом — психогенная анорексия — в больнице ей дали направление к участковому психиатру. Через несколько месяцев она стала весить уже 52 килограмма — даже больше, чем до начала смертельной диеты (при этом она ещё и повзрослела, так что и должна была весить больше). Родители отправили ребёнка к частному психиатру. Но потом что-то пошло не так.

И врачи увидели настоящий кошмар — девочка, которая, казалось бы, пошла на поправку, стала весить 31 килограмм! Через полгода после выписки из психиатрической лечебницы подросток снова попадает в обычную больницу. Никто не знал, у какого частного психиатра лечилась Маша, но именно он выписал девочке направление на срочную госпитализацию. И это при росте 161 сантиметр. Только слишком поздно.

Через сутки после того, как истощённую Машу положили в больницу, появился её отец. Кстати, к вопросу о том, где всё это время были родители. Она постоянно вызывала у себя рвоту после редких перекусов, пила некоторые препараты для пищеварения, но они особо не помогали. Он рассказал врачам, что за последние четыре месяца (то есть практически сразу после того, как девочка избавилась от контроля врачей) она похудела с 51 до 31 килограмма. Итог — полнейшее истощение.

<p>Фото: © flickr / <a href="https://www.flickr.com/photos/freestocks/27179261063/" target="_blank">freestocks.org</a></p>

Её молодое сердечко билось из последних сил — кровь по её организму уже почти не могла циркулировать, не было "топлива" (питательных веществ) для того, чтобы все органы работали. Маша уже не могла сама ходить и почти не разговаривала. Машу срочно перевели в реанимацию. Костный мозг (орган, который создаёт новые кровяные клетки для "питания" всего организма) был опустошён. Организм отказывался это воспринимать. Там её пытались кормить внутривенно, спускали в желудок специальный зонд с питательными веществами.

Неделю ребёнок лежал в реанимации, поглощал лекарства, но потом появилось желудочно-кишечное кровотечение, которое врачи не смогли остановить. Девочке тяжело было даже дышать — в первый же день её подключили к аппарату искусственной вентиляции лёгких. На одиннадцатый день госпитализации врачи зафиксировали смерть 16-летней истощавшей девочки. Малышка за один день потеряла 3,5 литра крови.

Патологоанатомы выяснили, что на фоне анорексии у неё полностью отсутствовала жировая клетчатка, атрофировались мышцы, перестали работать кишечник и костный мозг. На момент смерти девочка весила 28 кг.

Превратиться в Дюймовочку и умереть

<p>Фото: © Shutterstock</p>

Почему врачи в поликлинике наплевали на плохое состояние девочки и отделались направлениями. Можно долго рассуждать, почему девочку не уберегли от истощения её же родители (как сказано в медицинской карте, семья была полная и внешне благополучная). Но, к сожалению, даже если все обстоятельства смерти Маши станут известны, это уже её не вернёт. И, в конце концов, кто вбил в голову 13-летнему ребёнку, что она со своим миниатюрным телосложением — толстая?

Её подробно разбирали чиновники московского здравоохранения, изучали детские психиатры, медики описали её как клинический случай в одном из научных медицинских журналов. История Маши — реальная ситуация, которая не так давно произошла в Москве. Подростковая анорексия — это очень страшная, и, к сожалению, совсем нередкая причина смерти молодых девочек.

По словам главного детского психиатра Москвы Анны Портновой, это заболевание с очень высокими рисками. Да, в основном от анорексии страдают девочки и молодые женщины, как правило, от 12 до 30 лет. В 7–15% случаев всё заканчивается смертью, причём нередко это самоубийство. Распространённость среди девочек-подростков — 1,5%.

История примерно такая же — ребёнок неожиданно сел на очень строгую диету и стал почти "прозрачным". В прошлом году в Башкирии от анорексии умерла 12-летняя девочка. Врачи поставили диагноз — анорексия, но спасти малышку не смогли. Как рассказывали одноклассники маленькой Наили, они предупреждали свою подружку о том, что она выглядит неважно. По некоторым данным, именно она хотела сделать из дочки Дюймовочку и плохо кормила. А мать Наили утверждает, что никакой анорексии у её дочери не было. Но пока это не доказано.

Например недавно о своём недуге, который в своё время чуть не разрушил её жизнь, рассказала певица Юлия Михальчик. Анорексия подкашивает даже богатых и знаменитых. В результате при росте почти 170 см Михальчик стала весить 40 кг. В 22 года, когда музыкальная карьера девушки была на взлёте, ей захотелось похудеть, чтобы эффектно выглядеть на сцене. Сейчас она здорова и старается предупредить молодых девушек, желающих похудеть, — без помощи специалистов (врачей, тренеров) стремление к стройности может стать очень опасным. К счастью, родители певицы вовремя обратили внимание на её истощение и обратились к врачам.

Фобия ожирения

<p>Фото: © Shutterstock</p>

Это нервно-психическое расстройство, проявляющееся навязчивым стремлением к похудению. Вопреки расхожему мнению, анорексия — это не просто излишняя худоба. Девушка (напомним, в большинстве случаев именно прекрасный пол страдает этим недугом) начинает безумно бояться ожирения, даже если никаких предпосылок для этого нет.

Потому что именно нервное расстройство приводит к нарушению нормального пищевого поведения, — рассказывает психолог Олег Иванов. — Анорексия — в первую очередь "живёт" в голове. И на этой стадии нет ничего плохого. — Всё начинается достаточно просто — сначала подросток стремится к правильному питанию, начинает заниматься спортом. Вместо нормальных занятий спортом молодые девушки готовы часами не вылезать из спортзала и вместо еды только пить воду. Однако со временем это может перерасти в зависимость: из питания исключаются не только сладости, но и необходимые для жизни продукты — мясо, молоко, яйца и т.д. Появляется зависимость, и чем больше больной худеет, тем толще он себе кажется. При этом остаётся недовольство внешним видом, даже если вес находится в норме. А идеальный день для такого человека — это полностью "голодный" день.

А когда врачи спрашивают о деталях, выясняется, что "съедалось, например, два пряника, а после этого вызывалась рвота" (цитата из научной работы российских медиков). При этом типичная анорексичка постоянно винит себя в переедании. Рвоту больная девушка вызывает специально — чтобы еда ни в коем случае не переварилась в её организме и не превратилась в жир.

Например, девушку позвали на свидание, а она не будет думать ни о чем другом, кроме как о меню в ресторане, куда она пойдёт. Желание похудеть становится навязчивой идеей, и всё крутится вокруг неё. Ведь другое мне нельзя", — примерно такие мысли возникают в голове. "Будут ли там листья салата?

Появятся отговорки вроде: "Я не голоден", "Я такое не ем". Пациент с анорексией будет всегда и по любому поводу отказываться от еды.

<p>Фото: © Pixabay</p>

Анорексик почти всегда раздражён, у него необъяснимое чувство тревоги, страха. Кроме сложных "отношений" с едой у больного анорексией появляются проблемы и с окружающими людьми. К этому добавляется фанатичное желание заниматься спортом — "сжигать" те калории, которые попали в организм с минимальным количеством пищи.

Появляются бессонница, апатия. Девочки начинают носить неприметную мешковатую одежду, чтобы скрыть свой "жир". Проще говоря, женская половая система "опустошается" и не находит ресурсов для работы. Плюс к этому почти всегда вместе с массой тела исчезают и менструации, сексуальная активность.

Слабеет сердце, у анорексика всегда слабое кровообращение, отчего ему всегда холодно. Как, впрочем, и другие системы организма. Потом наступает этап, когда есть уже практически бесполезно — организм разучился переваривать пищу, и поправиться (во всех смыслах — и набрать вес, и улучшить здоровье) не получается. Пищеварительный тракт просто начинает "пожирать" сам себя.

От недостатка питания страдает нервная, эндокринная, сердечно-сосудистая, опорно-двигательная системы. — Такие эксперименты над собой весьма опасны, организму причиняется непоправимый вред. При этом подросток может вполне себя нормально чувствовать (даже испытывать эйфорию), но плохо при этом выглядеть: бледная кожа, ломкие волосы и ногти, уставший вид, — говорит Олег Иванов.

Основная проблема в том, что сами анорексики отказываются признавать наличие проблемы.

— Поэтому внимание нужно проявить близким и родным: если подросток резко похудел, практически помешан на занятиях спортом, постоянно считает калории, отказывается от еды или притворяется, что ел, стал плохо спать и так далее, нужно принимать меры, — говорит психолог.

В качестве одной из главных причин "популярности" анорексии специалисты называют банальное стремление выглядеть как модель с обложки модного глянца.

Фото: © AP Photo / Alberto Pellaschiar</p>" data-layout="regular" data-extra-description="<p>Гигантский плакат с обнажённой истощённой женщиной, часть кампании против анорексии итальянского фотографа Оливьеро Тоскани, в Милане, Италия. <p>Гигантский плакат с обнажённой истощённой женщиной, часть кампании против анорексии итальянского фотографа Оливьеро Тоскани, в Милане, Италия.  Фото: © AP Photo / Alberto Pellaschiar</p>

Развитие индустрии моды повысило спрос на худых девушек, и они потекли туда рекой, стараясь быть похожими на топ-моделей. — Конец XX — начало XXI века — бум анорексии. Нравишься себе — никогда не будешь страдать этим заболеванием, — говорит психотерапевт Люцина Лукьянова. Люди, которые не любят своё тело и хотят быть похожими на кого-либо и нравиться окружающим, — это невротики.

Некоторые лекарства в качестве побочного эффекта дают резкое снижение аппетита — и если такие препараты употреблять долго, может возникнуть анорексия. Но могут быть и другие причины.

Играет большую роль и окружающая обстановка — например, если в семье были случаи анорексии или девочку с ранних лет упрекали за то, что она "жирная", то это всё может породить комплексы. Некоторые травмы головы (с повреждением головного мозга) тоже могут спровоцировать нежелание есть ни в каком виде. Как следствие, такое нервное расстройство.

Спасение худеющих

До этого всем кажется, что худоба — это не так уж и плохо. К сожалению, чаще всего на истощавших подростков обращают внимание тогда, когда в значительной степени ухудшается общее состояние здоровья.

Не к диетологу, не к психологу, а именно к психиатру. Если вы обнаружили симптомы анорексии у себя или своих близких — незамедлительно обращайтесь к врачу. Этот специалист уже подскажет, как действовать дальше.

Однако чаще всего нужна помощь врачей, которые помогут подобрать правильное медикаментозное лечение и диету. — Вылечить нервную анорексию самостоятельно можно, если подросток сам готов к такому лечению. Чтобы вас послушали, вам должны доверять. Родителям же можно посоветовать, в первую очередь, не давить на ребенка и не ставить ультиматумы. И не пытайтесь накормить силой — это лишь вызовет агрессию со стороны ребёнка. Не нужно стыдить — постарайтесь помочь, поговорить.