Как фармкомпании подкупают врачей, чтобы те впаривали нам бесполезные препараты

Эту историю сейчас изучает прокуратура Одинцовского района Московской области. Бывшая сотрудница фармкомпании рассказала о том, как её заставляли подкупать врачей, чтобы те назначали пациентам псевдолекарство.

Она работала неврологом в частном медцентре Екатеринбурга, потом приехала в Москву получать дополнительное образование по специальности вертебролог (врач, который специализируется на решении проблем с позвоночником). Вера Устюгова по образованию врач. В столице она также поработала в частном медцентре, а потом решила, что ей хочется попробовать себя в несколько иной сфере, связанной с научными исследованиями.

Моя должность называлась "медицинский советник по клиническим исследованиям", — рассказывает Вера. — Я устроилась в одну фармацевтическую компанию. Цель — проведение исследований препаратов нашей компании. — На собеседовании мне сказали, что я буду взаимодействовать с кафедрами в вузах. Потому что вскоре мне сказали: "Что-то на твоём участке препараты плохо продаются. Я проработала там только две недели. Нужно идти работать с врачами".

Вере озвучили её новые обязанности: приходить ко врачам, впаривать им товары компании как суперэффективные препараты и для убедительности давать карты "Ашана" разного номинала.

Его нет в государственном реестре лекарственных средств. При этом кольпоцид — средство, которое Вера должна была предлагать как препарат для профилактики рака — оказалось даже не лекарством. Это просто "комплекс натуральных компонентов".

Фото: © L! <p>Вера Устюгова.  Фото: © L! FE</p>

Это такой цветок, похожий на астру, только с лечебными свойствами. В составе есть, например, эхинацея пурпурная. В общем, это что-то вроде БАДа. Есть ещё экстракт солодки и вещества, полученные в результате ферментации лактобактерий.

Врачам предлагают карты различных магазинов — в частности, "Ашана", — рассказала Вера в выпуске YouTube-канала "Адские бабки". — Компания предлагает врачам назначать кольпоцид при эрозии шейки матки, которая вызвана вирусом папилломы человека высокого канцерогенного риска, то есть с высоким риском перерождения в раковую опухоль.

С научными исследованиями по кольпоциду Веру даже не ознакомили.

— Мне сказали, что если я нуждаюсь в дополнительных инструментах по продвижению препарата, то я должна взять карты "Ашана" номиналом 500 рублей и заняться фактически "коммерческим подкупом" врачей, — говорит она.

То есть речь шла о профилактике рака с помощью, по сути, каких-то травок. Кстати, если у женщины эрозию шейки матки обнаруживают, когда она беременна, то кольпоцид предлагалось применять даже не в комплексе с другими средствами, а вообще как единственное лекарство.

— Как только я узнала, что "лекарства", по сути, являются пустышкой, то отказалась участвовать в коммерческом подкупе врачей и меня сразу же уволили без объяснения причин. — Это всё равно что лечиться святой водой, — говорит Вера.

Фото: © L! <p>Сертификат "Ашана".  Фото: © L! FE</p>

Вера подала заявление в прокуратуру Одинцовского района (копия есть в распоряжении а).

— Я хочу предупредить людей, что под видом лекарственного препарата им могут выписать фуфломицин, — говорит она.

При этом нам удалось найти исследование по кольпоциду, проведённое сотрудниками Омского государственного медицинского университета. направил запрос в компанию, в которой работала Вера, но ответа не получил. Они сделали вывод о "достаточной клинической эффективности и хорошей переносимости препарата кольпоцид при лечении патологии шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека".

Как ранее пояснял у президент Общества специалистов доказательной медицины Василий Власов, сейчас в России компании-производители обычно "не заморачиваются с проведением хороших исследований". Но в исследовании принимало участие только сто человек — это совсем недостаточно для того, чтобы считать его полноценным.

А потом можно "пропихивать препарат разными средствами, в том числе эксплуатируя заинтересованного главного специалиста Минздрава". Ведь у них есть возможность "получить регистрацию задёшево — простым исследованием на нескольких десятках человек и быстренько". Это что касается лекарств — а кольпоцид даже не лекарство, к нему требований ещё меньше.

1,2 млн на карту главврача

Но, как показывают история Веры и опыт других врачей, проблема не исчезла. По словам сопредседателя Всероссийского союза пациентских организаций Яна Власова, после принятия в 2011 году закона об основах охраны здоровья граждан, который запретил фармкомпаниям платить врачам, таких случаев агрессивного продвижения фуфломицинов стало меньше.

Фото: ©РИА Новости / Александр Натрускин</p>" data-layout="regular" data-extra-description="<p>Ян Власов. <p>Ян Власов.  Фото: ©РИА Новости / Александр Натрускин</p>

Ко мне приходят медицинские представители, но я принимаю только тех, у кого есть конкретные информационные материалы и без материальных поощрений, — рассказала врач-гинеколог Анна Марченко. — Я не слышала про кольпоцид и не использую его. Если приходят представители и я понимаю, что их препарат не относится к доказательной медицине, то я его не применяю. — Иногда медпредставители несут необходимую и новую информацию, которую ты не всегда успеваешь узнавать из научных источников.

По словам Анны Марченко, за последний год к ней пришли "2–3 недобросовестных представителя фармкомпаний".

Например, процедура МРТ, которой нет в клинике или другое исследование. — Есть ситуации, когда представители предлагают медицинские услуги и врач получает за это процент. Доктор может направить туда, куда попросили представители, и получать с этого свой процент, — рассказал терапевт Владимир Лишин.

В мае его приговорили к пяти годам лишения свободы. О том, что прямой подкуп всё ещё есть в системе, свидетельствует дело против главврача роддома в Коми Андрея Попова. Он получил от фармкомпаний 1,2 млн рублей.

свою вину в инкриминируемых деяниях признал полностью, пояснил, что работал главным врачом Ухтинского межтерриториального родильного дома (УМРД), — говорится в судебном решении. — На судебном заседании подсудимый Попов А.В. Среди контрагентов УМРД в том числе были ООО "Пилигрим", ООО "Евросервис", ООО "Новодез-М", ООО "Фарм-С". — Заключение договоров поставки медикаментов и медицинских товаров входило в его полномочия. или К.Л.В. После заключения договоров с этими поставщиками их представители стали переводить Попову денежные средства на карты С.М.В. Полученные денежные средства Попов снимал с карт и часть тратил на свои нужды, часть — на нужды УМРД. Обычно инициаторами данных перечислений были сами фармацевтические фирмы.

2 млн за лекции

российских врачей получили от фармкомпаний более 3,3 млрд руб. Как ранее подсчитали в РБК, в 2017 году около 41 тыс. каждый. При этом 25 из них заработали более 1 млн руб. Он пояснил, что в основном это была оплата лекций, которые он читал по просьбе компаний в других городах. Например, руководитель сосудистого центра столичной городской клинической больницы № 51 Дмитрий Затейщиков получил от компаний Takeda и AstraZeneca около 2 млн рублей. И основная часть денег ушла на перелёты.

<p>Фото: © Shutterstock.com</p>

— Большинство фармкомпаний приглашает прочитать лекции для саморекламы, но некоторые из них, в том числе Takeda и AstraZeneca, организуют лекции для обучения других врачей, когда я, например, рассказываю о заболевании, при котором применяется лекарство компании, — сказал Затейщиков.

Как и в ситуации с главным детским фтизиатром России Валентиной Аксёновой. Прямым подкупом это считать нельзя, но конфликт интересов в таких ситуациях есть. А потом инициировала его продвижение — чтобы он заменил привычную всем пробу Манту. Как рассказывал , она по заказу компании "Генериум" разработала диаскинтест — препарат для проверки на туберкулёз.